头皮扩张：“荒漠”变“森林”

头皮扩张：“荒漠”变“森林”

　　年幼秃顶，曾在我心里埋下挥之不去的阴影。那年我3岁，头上不慎被开水烫伤，虽经医治伤处愈合，可是也留下了一块巴掌大小的疤痕。更令我难以接受的是，这片疤痕上的头发脱落殆尽，从此落下了“秃顶”的外观，帽宁夏注射瘦脸针医院子成了我片刻不离的火伴。调皮的同学偷偷揭开我帽子后的那声嘲笑，他人看着我大热天戴帽子的异常目光，都时刻在刺激着我的脆弱神经，让我做梦都想着能具有全头黑发。

　　头皮扩大，为植“树”备“苗”

　　直到30多岁，我才有机会将心中的阴影打扫干净。那天，接诊的医生给我做检查，他测量了我头顶上的那块疤痕面积。说：“你是片状秃发，幸亏秃发面积没有超过头顶的2/3，而边缘有较大面积的正常头皮，这种情况适合做皮肤扩张术。既可去除疤痕，又可让穷山恶水‘长’出头发来。”

　　接着，医生告诉我头皮皮肤扩大术的原理及进程：

　　先在秃发的疤痕边沿做小切口，在旁边正常的头皮下分离出腔隙，然后放入一至两个像气球一样的扩张器，再把切口缝合。等切口长好后，用扩张器自身携带的特制的注射壶往扩张器里打水，随着扩张器内的水量增多，它表面的正常头皮也随着慢慢扩张。这是由于，皮肤扩张器不仅可利用皮肤的弹性“拉伸”皮肤，还能促使皮肤表皮细胞分裂复制加速，真皮内胶原合成增强，从而产生“额外”的皮肤。

　　等到扩张器里的水到了预期的容量，即额外的皮肤足够时，就可以考虑第二次手术：切除疤痕，再用扩张后“多”出来、有头发的头皮覆盖在切除疤痕后留下的创面上。

　　肚皮柔软，不做扩大

　　住进病房后，我才发现原来在这里做皮肤扩大术的病友真不少：同病房的小张，面部烧伤后有大面积疤痕，准备做第二期手术;隔壁那个小女孩的胳膊乍看像莲藕，细看原来是排了三个扩张器，她是为了切除胳膊上的黑痣而来的;对面病室的小李少了1只耳朵，也准备用扩大好的皮肤包绕软骨做成耳朵架子，再造外耳。

　　医生查房时告诉我们，除了肚子等柔软的部位不能扩张外，其他部位只要有足够的正常皮肤，绝大多数都可以扩张。扩大不仅可以用来去疤，而且可以用来修复大面积的黑痣、胎记，体表肿瘤等病变切除后遗留的创面，甚至可以用扩好的皮肤和组织做人造耳朵或鼻子。由于扩大的是病变部位周围的正常皮肤，所以修复后皮肤的弹性、质地和周围的皮肤几近完全一致，痕迹细小。看着这么多“异病相怜”的病友们充满信心的模样，我心里更加踏实了。

　　注水工夫，扩张皮肤

　　手术分两次进行。第一期手术后，我头上包得严严实实的，插了根像“天线”一样的管子。这根把手术后残余的血水吸除干净的引流管，到了手术后第三天就被拔了。手术后第七天，医生开始往扩张器里打水。打水的时候，感觉到像打针一样的刺痛，尚能忍耐，之后就有点胀胀的感觉。医生说，注水这活看似简单，其实是很有讲求的。一次打得太多，病人胀得受不了，还可能撑破皮肤;打少了，不仅扩张效果不明显，注水的次数也增多，给病人带来痛苦。所以每次要打到病人刚刚能忍耐的程度，皮肤硬度撑得跟鼻尖差不多。

　　出院后，每隔5~7天我就到医院注一次水。将近三个月后，我的脑袋上拱起两个大包。医生通知我住院做第二次手术，取出扩张器，切除疤痕，覆以扩大出来的正常皮肤。在手术室一觉醒来，看到医生切下来的那块在我身上长了30多年的疤痕，我真是如释重负!

　　哪些情况可以做皮肤扩张术

　　皮肤扩大术的适应证，可简单分为以下六类：

　　片状完全性秃发 修复外伤、感染、肿瘤等缘由引发的秃发，皮肤扩张术仍是当前的首选医治。

　　体表良性皮肤病变切除术后创面的修复 如皮肤瘢痕、不能被激光治愈的皮肤文身、黑色毛痣、皮肤纤维瘤、皮脂腺瘤等。

　　体表恶性肿瘤切除后的创面修复 如皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌等。

　　皮肤缺损创面修复 如单纯性外伤后皮肤缺损、局部皮肤感染性坏死等。

　　体表器官再造 皮肤扩大术已在鼻再造、耳再造、阴囊再造、再造、拇指再造中得到应用。

　　功能重建 目前比较肯定的医治有局部扩张皮瓣重建眼睑和口唇，纠正外翻畸形，局部扩张皮瓣整复腋窝、肘窝、胭窝瘢痕粘连等。

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