根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的一种最有效的方法。尤其是前牙根管相对大而直,医生们大多选择根充治疗。根管充分的机械预备、完善的消毒和严密的充填是根管治疗成功的必备条件,其中根管充填完善是尤为重要。笔者将瑞邦齿泰根充剂行前牙根管治疗58例,现将疗效总结报道如下。鞍山牙根管充填手术需要多少钱?
???1.根管充填后暂封物初凝时间为2小时,24小时后才能完全凝固,所以治疗后2小时后才能吃食物24小时内不能用患侧咬太硬的固体食物。
一.鞍山牙根管充填手术需要多少钱1、对于操作失误损伤根尖导致患牙扣痛+++3个+的处理方法
1.患牙先CP引流一次隔日复诊,一定要用用刺激性小的药物引流,CP或木榴油。
2.复诊时生理盐水冲洗根管,用棉捻使根管干燥。
3.氢氧化钙糊剂加碘仿调和,用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管,再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔,一周复诊。
2、对于药物[FC或失活药剂]刺激引起的患牙扣痛+++3个+的处理方法
1.患牙先CP引流一次隔日复诊,一定要用用刺激性小的药物引流,CP或木榴油。
2.复诊时生理盐水冲洗根管,用棉捻使根管干燥。
3.氢氧化钙糊剂[粉]+碘仿+地米[粉]用碘甘油调和[生理盐水和甲硝唑液体都可以,关键是选择刺激比较小的],用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管,再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔,一周复诊。
3、对于叩痛一直未消除的患牙[根管带渗血,封药就痛的牙]+++3个+的处理方法
1.患牙先CP引流一次隔日复诊,一定要用用刺激性小的药物引流,CP或木榴油。
2.复诊时生理盐水冲洗根管,用棉捻使根管干燥。
3.氢氧化钙糊剂[粉]+碘仿+甲硝唑[粉]用碘甘油调和,用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管,再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔,一周复诊。Ca[OH]2根管内封药对于病程长、长期渗出、疼痛,根尖区破坏较大的病例效果明确。
4、恒牙根尖发育不全的根充方法
目前国际上采用先进的热牙齿贴面充填法,包括热注牙齿贴面根充和热塑牙齿贴面根充。热注牙齿贴面根充是将加热后软化、流动性较好的牙齿贴面用特制的注射器注入根管,主要适用于狭窄弯曲和形态复杂的根管。经临床验证,热注牙齿贴面根充封闭性优于一般根充法,根充后可形成一个均质致密的整体,空间稳定性好,与糊剂联用更可封闭根管壁与牙齿贴面间的不规则微隙。而热塑牙齿贴面根充法中的热塑牙齿贴面尖由标准的塑料载体核心和表层牙齿贴面组成,根充时经加热后一次插入根管。其硬芯可保证根充材料的强度以直达根尖,而加热后的软化牙齿贴面具有流动性,更可严密封闭不规则腔隙,与传统根管充填方法相比,其操作方便,尤其适用于粗大根管。
二. 为什么有时根管充填会失败
1、根尖封闭不良:根管预备和成形并不能完全去除根尖区的细菌、组织碎屑和其他有害成分,需要根尖区的严密封闭阻止其进入根尖周组织。如果根尖区存在间隙,根尖周的组织液和根尖区的细菌、组织碎屑和其他有害成分相互影响,会造成根尖周的炎症。
2、冠部封闭不良:一旦根充物与唾液接触,会造成根充糊剂的溶解,细菌、细菌毒素和其他化学物质会渗入根管系统,可能引起根管治疗的失败。
3、根中部封闭不良:根中部封闭的重要性不如冠部和根尖部重要。由于侧支根管的存在,根中部封闭不良也可能造成根管治疗的失败。但侧副根管的充填不是影响根管治疗预后的关键因素。
4、根充长度不当:超填和差填均会影响根管治疗的预后,“差填”应该重做根充;“超填”应给以处理术后反应的医嘱、药物或理疗。大多数情况下,“超填”不主张重做根充。因为重做根充不能够取出超填的材料,反而增加了手术操作对根尖周组织的刺激。根充物应比较好限制在根管系统以内。
5、根纵裂:根管治疗或桩冠修复的牙齿,如果存在反复肿胀和X线上的骨吸收,又找不到其他原因时,应考虑根纵裂的可能。只有少数根纵裂有典型的X线表现。
什么是根管治疗
根管治疗又称杀神经,是采用专业设备将病变的牙齿打开,把牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并把牙髓腔内[包含牙髓腔壁]消毒、清理干净,最后再用牙齿贴面等物把牙髓腔紧密地封填起来。
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