张家界乳牙牙根暴露术的价格的因素?该如何治疗乳乳牙牙根暴露张家界乳牙牙根暴露术的价格的因素?乳乳牙牙根暴露大多由牙髓病发展而来。
一.张家界乳牙牙根暴露术的价格的因素1.乳牙根尖周病早期症状不明显,往往出现急性炎症时才就诊。
2.慢性炎症为主,临床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起,可出现较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔,常见穿髓孔溢血或溢脓。
3.患牙松动并有叩痛。根尖部或根分歧处牙龈红肿,有的出现面部肿胀,局部淋巴结肿大,并伴有全身发热等症状。
4.集聚在根尖周的脓液可沿阻力小的部位排出,使牙龈出现瘘管,反复溢脓,反复肿胀。瘘管出现后,急性炎症转为慢性炎症。
5.乳牙牙周组织疏松,脓液容易从龈沟排出,加剧乳牙松动。若及时治疗,炎症很快消退。炎症消退后,牙周组织还能愈合并恢复正常。
6.X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像,是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变或仅有牙周间隙增宽现象。另外X线片检查中,还需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受损。
二. 笔者将氢氧化钙应用于乳乳牙牙根暴露根管治疗
1资料与方法
1.1一般资料口腔科门诊就诊患儿153例,192个牙,男74例,女79例,年龄4~10岁。急性根尖周炎87个,慢性根尖周炎105个。前牙128个,磨牙64个,其中有窦道的92个。
1.2材料氢氧化钙糊剂主要成份为碘仿、氢氧化钙,用时用生理盐水调成糊状。
1.3操作方法常规开髓、拔髓,清理根管内坏死组织,扩锉根管,反复用双氧水、生理盐水交替冲冼,干燥后丁香油棉开放引流,3天后复诊,再次行根管内冲洗,封甲酚醛棉捻,1周后复诊,检查无急性炎症,牙龈无肿胀,无叩痛,窦道闭合后行根充,用现调好的氢氧化钙糊剂反复导入根管,轻轻加压至根管口下约2mm,磷酸锌水门汀垫底,长久充填。
2结果
2.1疗效评估成功:无自觉症状,窦道闭合,无叩痛,根尖部牙龈无红肿,咀嚼功能良好;失败:有自觉症状,窦道未闭合,叩痛,松动,根尖部牙龈红肿,有以上任何一项者为失败。
2.2结果治疗后追踪观察6个月~2年。成功178个牙,失败14个牙,成功率约93%。
3讨论
三.氧化锌碘仿糊剂治疗乳乳牙牙根暴露疗效观察1临床资料和方法
1.1一般资料共收治2-8岁儿童乳乳牙牙根暴露282例,365颗牙。其中乳前牙98颗,乳磨牙267颗。急性根尖周炎48颗,慢性根尖周炎317颗,伴窦道者182个。随机分为对照组、实验组。对照组用氧化锌糊剂充填根管141人,180颗牙;实验组用氧化锌碘仿糊剂充填根管141人,185颗牙。观察时间3个月-2年。
1.2方法治疗前常规拍X线牙片了解牙根情况,拔髓针插入根中1/3处拔髓,预备根管,用3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗、吸干,根管口置樟脑酚棉球,氧化锌丁香油水门汀暂封。有窦道者,用2%碘酊做窦道通过术。1周后复诊,无症状者,对照组用氧化锌糊剂充填根管;实验组用氧化锌碘仿糊剂充填根管。磷酸锌水门汀垫底,银汞合金充填。
1.3疗效评定标准治愈:无自觉症状,无叩痛,无窦道,X线片示根尖周正常;好转:无主观症状,无叩痛,无窦道,X线片示根尖稀疏区明显缩小;失败:有咀嚼痛或叩痛,原由窦道未消失或并发急性根尖周炎,X线片显示根尖部或根分叉区原稀疏区未缩小。治愈和好转计为成功。
2结果
3讨论
长期的咀嚼痛会影响儿童偏侧咀嚼习惯的形成,影响颌骨的生长发育。恒牙牙胚长在乳牙的根部,如果不及时治疗根尖炎会影响到恒牙胚,一旦影响了恒牙胚则建议拔除乳牙,所以建议尽早治疗。
四. 乳牙蛀坏的危害:
1、对恒牙不利
一般情况下,如果是乳牙龋坏了,而且没有补牙等处理,所以乳牙的致龋细菌会残留在周围,会导致恒牙长出后也出现龋齿的情况;如果乳牙过早的缺失后,会导致邻牙像缺失的乳牙方向移动,就会出现牙齿排列不整齐的情况,扰乱正常的咬合关系。
2、影响面部发育
乳牙的龋齿还可能影响面部的部队称发育,因为一侧的牙齿龋齿,发生疼痛,影响咀嚼,那么另一侧就会使用的比较多一些,这样就形成了孩子偏侧咀嚼的习惯。久而久之,就导致面部发育不对称,比如出现嘴歪,一遍脸大,一边脸小的情况。
3、引起其他牙齿问题
龋齿如果不及时修正,慢慢的还可以发展为涉及到牙神经的牙髓炎、根尖周围炎以及隙感染等,而这些情况不仅会带来严重的疼痛,还会引起脸部肿的情况,影响面部美观,蛀牙引起间隙感染,甚至严重的情况危及生命。[编辑3006]
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