谁需要做变性手术

谁需要做变性手术

　　谭谦博士首先引用了世界著名性学和内分泌学专家HarryBenjamin博士的一段话：“性是你所看到的，性别是你所感觉到的，二者的协调对人类的幸福至关重要。”对此，谭谦博士解释说，对绝大多数人而言，其解剖学上的性与其心理上的性别是协调一致的。　　极少数人虽然知道自己的解剖学性别，却在心理上感觉自己是异性，并迫切渴望改变自己的解剖学性别。对这类现象，医学上称之为易性病。我们说，只有患了易性病的人材需要做变性手术。1931年，人类首例变性手术成功。从那以后，数以万计的易性病患者在整形外科医生手术刀的帮助下，已成功地完成了变性手术。目前全球已实施变性手术的易性病患者更是数以万计，绝大多数患者术后的效果是比较理想的。

　　易性病的起源

　　关于易性病，早在古希腊和古罗马的文献中即有记载。易性病的发病率在国外为男1/10万、女1/13万，在我国尚不清楚。谭谦博士说，目前还没有弄清易性病的病发机制，一般认为与以下缘由有关：

　　下丘脑发育异常下丘脑前叶的视前核与调理雄性行为有关，腹内侧核与调理雌性行动有关，医学上称之为交配中枢。这个中枢的发育与胚胎4～7个月时的性激素水平相关，男性产生易性病是交配中枢分化期雌激素过剩所致，女性产生易性病则是雄激素过剩的结果。

　　儿童教养环境不良双亲与子女间的关系异常等容易致使易性病高发。

　　性激素水平异常检查证实，女性患者血清睾丸酮水平升高，男性患者血清睾丸酮水平异常低下。

　　H－Y抗原异常H－Y抗原是一种性别决定因素，男性患者缺少这类抗原，女性患者则存在这种抗原。

　　另外，可能还与遗传因素有关。

　　易性病不存在生理缺陷

　　易性病通常在3岁时萌生，到了青春期患者才出现明显的心理逆变。患者会延续感受到自身的解剖学性别与心理性广西比较好的丰胸整形医院别之间的矛盾，并深信自己是另外一性别的人。患者具有异性的性行为和异样打扮，对不能从事取得快感的生殖器深恶痛绝，并厌恶同性恋行为，但不存在生理上的两性畸形或基因异常。

　　易性病的治疗须慎之又慎

　　手术是易性病有效治疗手段，但因变性牵涉到家庭关系、法律、工作、经济、社会、婚姻关系等多方面问题，因此必须遵守。

　　严格的治疗原则：

　　●患者对变性要求至少已延续2年以上。

　　●易性病专家已做出性焦虑和精神状态正常的诊断。

　　●患者已经依照自己选择的性别方式生活了1年以上。

　　●术前接受心理和精神监护不少于6个月。

　　●术前须经过6个月的激素治疗。

　　●专科医师应对病人进行仔细视察、全面评估和认真讨论。

　　●受术者必须是独身者，并征得了当地公安部门的同意，父母及兄弟姐妹无反对意见，患者本人须表明对变性手术的决心，并对术后可能出现的情况知情等。

　　手术的两种情势男变女手术包括切除和睾丸、将尿道移位、再造、阴蒂成形、隆乳、喉结整形等。其中最主要是构成一个符合美学要求和功能满意的人工。

　　女变男手术包括切除子宫和卵巢、切除、将尿道移位、再造、阴囊成形、切除乳腺、喉结成形等。其中最主要是形成一个符合美学要求和功能满意的人工。

　　心理及性激素治疗目前心理调理、精神干预、行为修饰等心理治疗往往不能奏效。关于激素医治，一般认为男性患者运用雌激素是有帮助的，它可产生一个暂时性的化学性阉割作用，并有镇静效果。女性患者运用雄激素，可使体毛增多、喉结突出、肌肉发达、嗓音变粗等，使其在第二性征上接近男性。

　　易性病治疗是不是成功，不仅取决于解剖学上的性别改变，更在于患者生理和心理协调统一，以术后的性别身份正常地生活、工作和学习。

　　术后并发症及其他

　　术后的并发症可分为两大类：

一类为手术本身引发的并发症；

另外一类为病例选择不当或与手术效果不佳有关的并发症。

另外，由于目前易性病的病因、病发机制尚未弄清，故对术后声音的调整、生育能力和内分泌代谢等诸多问题，在世界范围内还没有得到解决。

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