隐睾的病理和导致它的原因,你都知道哪些
发布时间:2019-09-06 16:09:16 来源:整形频道-全民健康网 阅读:98次
隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸常常让男性朋友痛苦不堪,又羞于启齿。大家一定要及时了解,并正确认识它,免得引起更严重的病变。加下来就为大家讲一下隐睾的病理和导致它的原因。
隐睾的病理和导致它的原因
隐睾是由睾丸下降异常造成,引起睾丸下降异常的病理因素很多,常见的有:
1.将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如,至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。
2.先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去下降动力。
3.下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,也可影响睾丸下降的动力。由内分泌因素所致者多为双侧隐睾,由其他因素引起者多为单侧隐睾,有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。
临床上引起隐睾的原因比较复杂,主要包括以下几点:
第一,遗传因素,有的孩子,其爷爷是隐睾,爸爸是隐睾,孙子这辈还是隐睾,那就是有明显的家系遗传,这种就是由遗传因素导致;
第二,环境因素,比如雌激素的作用、类雌激素的作用等;
第三,宫内感染,小孩的腹股沟管是睾丸下降的一个通道,如果在怀孕的早期,腹股沟管发生炎症,出现黏连、不通畅的情况,睾丸在下降的过程中没有通路,就会堵在下降受阻的那个地方,导致临床上出现隐睾。
隐睾的治疗
保留生育能力的理想年龄是在出生后12~24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6~12个月间完成,此时间是行睾丸下降固定术的最佳时间。
1.激素治疗
隐睾可伴有下丘脑-垂体-性腺轴异常,激素治疗采用HCG、LHRH或两者合用。指南推荐βHCG用于不可触及隐睾或一些重做病例的术前准备,其增加睾丸血供,便于手术。
2.手术治疗
对于出生后6个月,睾丸仍未下降至阴囊者,应及早手术。对于青春期隐睾患者,一经发现及时行睾丸下降固定术,术中如发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊,必要时可施行睾丸切除术。
(1)开放手术睾丸下降固定术 可触及隐睾者行睾丸下降固定术。一般进腹股沟入路,在腹股沟行斜切口,游离精索,结扎未闭的鞘状突或疝囊,无放置固定睾丸于阴囊。
(2)腹腔镜手术 适应证:所有不可触及的睾丸;可疑间性的诊断;活检或腹腔内高位睾丸切除。禁忌证:急性感染,凝血异常,既往有腹部手术史,疑有腹膜粘连。
(3)自体睾丸移植 适用于高位隐睾。结扎睾丸血管,将睾丸游离移入阴囊,吻合睾丸血管与腹壁下动脉。这不是广泛采用的方式,不推荐作为常规手术方式。
以上就是关于隐睾的病理和导致它的原因的简单介绍,大家不要讳疾忌医,一定要早发现早治疗。
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